心臓は1日に約10万回拍動し全身に血液を送り出しています。
全身の臓器は血液を介し酸素や栄養分の供給を受け、活動しています。
一方で心臓自身は心臓の表面を走る冠動脈から血液の供給を受け、活動しています。
狭心症は、何らかの原因で冠動脈が細くなり、心臓に運ばれる血液が少なくなることにより起こります。
狭心症の発作は通常15~30分以内で治まりますが、それ以上続くと心臓の細胞が壊死して、心筋梗塞となってしまいます。
の2つの原因があります。
典型的な狭心症の症状は、胸が詰まる・締め付けられるような痛みです。
一方で心筋梗塞の場合は、胸の痛みがより強く、長く続き、重症不整脈、ショックなど生命にかかわる状態になることもあります。
狭心症の検査には以下のようなものがあります。
発作による心臓の電気的変化を調べることができます。
局所的な心臓の壁運動の低下と全体の心機能を評価できます。
造影剤を点滴し、冠動脈に狭い部分がないかどうか調べます。
カテーテル検査よりも負担を少なく行うことができます。
細い管を動脈を介して冠動脈まで到達させ、造影剤を使用して、血管が狭くなっているかどうか調べます。
通常入院で行う検査です。
冠動脈の動脈硬化による狭心症の治療には薬物療法、カテーテル治療、手術があります。
冠動脈を広げる薬を用いて、心臓の血流を良くしたり、血圧や心拍数を下げることにより、心臓の負担を減らす薬を使用して、症状を緩和することができます。
細い管を、動脈を介して冠動脈に入れ、狭くなった場所を広げ、多くはステントを留置して治療します。
狭くなっている血管の数や場所によっては手術が必要になります。
冠動脈以外の血管を冠動脈につなげ、血液を流すバイパス手術を行います。
冠動脈の痙攣による狭心症の場合は、薬物治療を行います。
狭心症も心筋梗塞も、動脈硬化が大きな原因です。
動脈硬化の主な要因として
があります。
これらは生活習慣に大きく関係しており、日ごろからのケアが重要になってきます。
糖尿病では血糖、HbA1cが、高脂血症ではLDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪が評価の指標になります。
また、喫煙は動脈硬化の大きな原因になります。禁煙は非常に重要です。
適度な運動も動脈硬化を防ぐために効果的です。筋力トレーニングのような大きな負担をかけるものではなく、ウォーキングのような有酸素運動が望ましいです。
動脈硬化は血管の老化と考えられ、誰にでも起こりうるものです。
胸の痛みなど疑わしい症状を感じたら、様子を見たり我慢したりず、早めに診察を受けるようにしましょう。